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精準發現病灶,小小膠囊內鏡用處可不小

時間:2019年12月05日信息來源:本站原創 字體: 點擊數:

       家住洪雅縣的曹大爺半年來一直反復黑便,再這樣拖下去,真怕出啥問題。提著一顆心到當地醫院檢查,醫院給出“消化道出血,失血性貧血”的診斷,做胃腸鏡未發現明顯出血灶。出院后曹大爺病情仍不見得好轉,反復解黑便,血紅蛋白一度下降至重度貧血的狀態,什么心累,頭暈,乏力啊,這些癥狀都出現了。眼看病情越來越來嚴重,大爺簡直焦頭爛額!后又到成都某家醫院去看,醫院給出輸血、止血,對癥這些老辦法,最終還是沒什么用。
       就在1個月前,曹大爺幾經輾轉來到我院消化內科,通過病史和病情,接診醫生杜娟醫生懷疑反復出血不減的位置應該在下消化道——“小腸”,便建議大爺做膠囊內鏡來確診。
       將信將疑的曹大爺同意了醫生的建議。3天后,檢查結果出來了:小(空)腸新生物,3x4cm大小,累及管周約2/3,表面糜爛出血,部分腸腔可見血跡。
       曹大爺反復消化道出血不見好的原因終于找到了!就是小腸新生物惹的禍!
      病因找到了,接下來該怎么辦?胃腸外科副主任醫師劉睿前來會診,他建議立即手術。
      一聽要手術,大爺頓時六神失了主。劉睿安慰道:“曹大爺,既然你的出血點都已經找到了,位置也清清楚楚,就不會像以往動‘大手術’。現在醫學已經進步了,我們可以用腹腔鏡微創完成治療。術后的恢復也會很快。不用太擔心。”這才稍安了心。
      術中發現腫瘤位于距回盲部約500cm處的空腸內,約3.5x3.0cm,呈內生性生長,菜花狀,表面有壞死組織,根部位于系膜側,已浸潤出漿膜。與內鏡檢查果然相差無幾。找到了原發灶,劉睿及手術團隊便在腹腔鏡下準確地切除了腫瘤,順利完成了“小腸腫瘤根治術”。
     術后劉睿表示:“如不是這個小小‘膠囊’的準確定位,微創下的小腸腫瘤根治術也不見得這么順利,而且對病人來說也不會因為大創口對身體增加負擔。”
     幾天后,曹大爺康復出院。這困擾他大半年的便血難題終于解決了。
    知識點鏈接:
       膠囊內鏡像一個藥物膠囊“小精靈”,也像一臺“有眼有腳”的膠囊機器人。膠囊式內窺鏡系統主要由膠囊式內窺鏡、圖像接收存儲器、圖像分析軟件三部分組成。隨著一杯水吞咽下去,“小精靈”便依靠胃腸道的自然蠕動,在消化道中“行走”,并以每秒兩幀的速率拍攝下消化道內的圖像,就像能行走的照相機。它再將采集到的圖像數據以無線傳輸的方式發送至體外的圖像接收存儲器,并上傳至圖像分析軟件。
整個過程大概需要10小時左右,期間病人可離開醫院正常工作、生活。時間到了以后,病人只需送回數據記錄儀,醫生根據記錄儀內的近8萬張照片,查看食道,胃,小腸、大腸的病變情況,最后,“小精靈”便會隨著正常排泄排出體外,一次性使用不回收,這樣檢查就結束啦。
      原來老百姓一聽到胃腸內鏡檢查就滿臉愁云,如今我院引進了膠囊內鏡這項內鏡檢查技術,一顆小膠囊輕輕松松搞定。它不僅突破現有小腸檢查的盲區,并免除了做消化道內鏡檢查時的痛苦,使廣大患者受益。
       膠囊內鏡最突出優勢就在于傳統消化內鏡不能探及的小腸。小腸是消化道最長的一部分,成人體內的小腸全長約有5到7米,是食物消化吸收的主要場所,同時它還具有內分泌和免疫防御功能,但由于小腸的走向迂回重疊,常規胃鏡和結腸鏡難以到達。小腸疾病的診治,一直是消化科醫生的難題,膠囊內鏡照亮了這一消化道最后的盲區。
      膠囊內鏡適應癥:①不明原因消化道出血,經上下消化道內鏡檢查無陽性發現者。②其他影像學檢查懷疑小腸病變者。③各種炎癥性腸病,但不含腸梗阻者及腸狹窄者。④不明原因缺鐵性貧血。⑤不明原因慢性腹痛、腹瀉、消瘦者⑥臨床疑為炎癥性腸病、腸結核、小腸腫瘤者。
 ⑦經濟情況良好的中年以上體檢者。
 膠囊內鏡檢查主治醫師杜娟   咨詢電話:028-38229949
 消化內科高元平副主任醫師門診時間:每周二上午8:00-12:00
消化內科郝衛剛副主任醫師門診時間:每周一上午8:00-12:00
消化內科易文全副主任醫師門診時間:每周五上午8:00-12:00
胃腸外科劉睿副主任醫師門診時間:每周三上午8:00-12:00
  
                                                                                                   消化科杜娟
                                                                                                 2019年12月1日
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